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如何对肾结核疾病进行鉴别诊断?

2018-08-22 14:44:14 来源:新东方在线新东方在线临床执业医师辅导班
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摘要:如何对肾结核疾病进行鉴别诊断?新东方在线医学小编专门为临床执业医师考生整理如下:

  如何对肾结核疾病进行鉴别诊断?新东方在线医学小编专门为临床执业医师考生整理如下:

  1.慢性肾盂肾炎

  表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症,伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作,无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率(血沉)一般正常,OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。

  2.急性膀胱炎

  表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不适感,且无发热等全身症状。经抗生素治疗6天通常症状可以消失。

  3.急性肾盂肾炎

  表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,伴有发热、腰痛。但无消瘦、贫血等慢性消耗症状。尿的普通细菌培养可发现致病菌。OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。

  4.肾结石伴积水

  肾结石继发感染时可表现为尿频、尿急、尿痛;伴有发热、腰痛。但无持续性低热,有时可发生剧烈的肾绞痛。KUB平片可发现不透光影。红细胞沉降率(血沉)一般正常,OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。

  5.肾肿瘤

  可表现为腰痛、血尿及腰腹部肿块。但尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状不明显。尿中无白细胞。B超检查、医|学教育网搜集整理X线检查及CT检查可发现肾脏有占位性病变。

  6.急性前列腺炎

  表现为明显的尿频、尿急、尿痛,伴有发热。但常发病急促,有排尿困难或排尿淋漓,且直肠指检时前列腺有明显压痛。尿和前列腺液中有大量白细胞,用抗生素治疗后症状常迅速减轻。

  7.肾积脓

  慢性病程型肾积脓也表现为反复腰痛,常伴盗汗、贫血和消瘦。尿液中有大量脓细胞,且普通细菌培养呈阳性,尿中无抗酸杆菌。CT肾扫描则可显示肾实质中有边缘模糊的混合密度肿块。

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